陈旧肺结核灶指的是在影像学上留下纤维索条或纤维灶或者是硬结灶,或钙化等影像,就是陈旧型肺部结核的影像学改变。陈旧型肺结核是结核好转的表现,是不需要治疗的。
肺结核是严重危害健康的传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一。是由结核分枝杆菌引起的感染,结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。结核病的病理过程特点是破坏与修复同时进行,故上述三种病理变化多同时存在,也可以以某一种变化为主,而且可以相互转化。
病理变化的转规在采用化学治疗后,早期渗出型病变可完全吸收消失或仅留下纤维条索影。一些增生病变或较小的干酪样病变,在化学治疗下也可吸收缩小,逐渐纤维化,或纤维组织增生将病变包围,形成散在的小硬结灶。未经化学治疗的干酪样坏死病变,常发生液化或形成空洞,含有大量结核分枝杆菌的液化物,可经支气管播散到对侧肺或同侧肺其他部位,引起新病灶。经化疗后干酪样病变中的大量结核分支杆菌被杀死,病变逐渐吸收缩小,或形成钙化。
陈旧性肺结核用治疗吗
一般情况下,陈旧性肺结核不需要治疗。陈旧性肺结核在临床上是指没有任何临床症状,痰结核菌检查为阴性,影像学表现为钙化、硬结和纤维化的结果,属于无活动性肺结核,不需要抗结核治疗。
陈旧性肺结核一般肺部病灶较稳定,但也具有一定复发几率。若患者经常进行吸烟、喝酒、熬夜等活动,可能使结核复发。应积极治疗基础病,防止体质变弱,进而引起复发。若患者出现低热、盗汗、咳嗽、乏力等症状,应尽快就医院检查结核菌素试验、血沉、胸部CT等,以防陈旧性结核转变为活动性结核。
陈旧性肺结核患者需要注意休息,保证足够的睡眠。同时尽量饮食均衡,多吃富含膳食纤维的谷类及新鲜的水果蔬菜。积极补充维生素和蛋白质。保持心情愉快,避免紧张、焦虑。定期复查胸部CT或胸片,了解有无复发。
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